jueves, 10 de mayo de 2012

Apuntes sobre el Proyecto de Acuerdo Guacarí en Marcha "Gobierno Transparente y Eficiente" Entrega 1



Gracias a un honorable concejal de la localidad, tuve acceso al proyecto de acuerdo Guacarí en Marcha "Gobierno Transparente y Eficiente" presentado por el alcalde municipal, y a través del cual se pretende adoptar el Plan de Desarrollo Económico y Social para el período 2.012 - 2.015. 

Al respecto, he decidido hacer algunos comentarios dirigidos especialmente a los 13 honorables concejales del municipio, pero también a todos los ciudadanos guacariceños, con el objetivo de contribuir a un debate propositivo y constructivo en torno a la discusión de uno de los instrumentos de programación y de gestión más importantes para el municipio, que se convertirá, si algo extraordinario no ocurre, en la carta de navegación o guía orientadora de las acciones del gobierno local y de los habitantes del municipio.

Sea lo primero advertir y resaltar la metodología democrática y participativa utilizada para la formulación del Plan de Desarrollo, que permitió a todos los ciudadanos intervenir en el proceso de elaboración del diagnóstico, en la identificación de necesidades a través de la técnica participativa del árbol de problemas, y en la posterior formulación del plan. Aunque según mi modesto criterio, las jornadas de trabajo en las mesas no tuvieron la suficiente intensidad y profundidad para lograr una participación efectiva de quienes asistieron a las jornadas y la utilización de los medios virtuales (correos electrónicos, página web institucional y redes sociales) como la posibilidad de establecer canales de comunicación entre la comunidad y la administración para brindar información en forma continua en torno al avance del proceso de formulación del plan, fue deficiente.


En esta entrega, me referiré al componente de Salud Pública y de manera específica a la información contenida en el documento diagnóstico, así como también a los programas y proyectos formulados en el Plan.


Primeramente, el documento diagnóstico intenta hacer una aproximación estadística a la realidad del sector salud, utilizando para ello información correspondiente  los años 2.005 y 2.007, es decir, se acude a información envejecida de hace más de 4 años para tomar decisiones relativas a la formulación de una política de salud pública para el período 2.012 - 2.015.


Esta situación evidencia una debilidad en la construcción de línea de base, pues no es procedente ni conveniente adoptar como insumo para la toma de decisiones, datos tan antiguos. El comportamiento de la morbilidad y la mortalidad en el municipio ha cambiado ostensiblemente en los últimos años; es bien sabido por ejemplo, en términos de la variación en la mortalidad, que durante el segundo semestre del año 2.011 el municipio de Guacarí experimentó una ola de violencia derivada el enfrentamiento entre bandas de microtráfico, lo que se derivó en un incremento significativo en la tasa de homicidios. Esta situación no solo debe ser registrada sino también tenida en cuenta al momento de formular una política de salud pública pertinente y contextualizada. 


Sucede igual con la información relativa a las principales causas de morbilidad entre la población guacariceña, pues no se consignan en el documento diagnóstico, datos recientes en torno a las cifras que evidencien la prevalencia de las enfermedades crónicas y degenerativas no transmisibles tales como los diferentes tipos de cáncer, enfermedades cardiovasculares, disfunción renal, diabetes mellitus entre otras.


Dada la importancia de contar con información veraz y reciente en torno a uno de los principales componentes de la política pública en cualquier sociedad, cual es la salud, surgen algunas preguntas que deben ser respondidas en el marco del debate al proyecto de acuerdo por medio del cual se adopta el Plan de Desarrollo Económico y Social del Municipio de Guacarí.


¿Cual es el verdadero comportamiento de la morbilidad en el municipio en lo que tiene que ver con las enfermedades infecto-contagiosas y de transmisión sexual?


¿Cual es el comportamiento de las enfermedades de notificación obligatoria según el Sistema de Vigilancia en Salud Pública SIVIGILA? 


¿Qué ha pasado en los últimos 4 años con las enfermedades inmuno-prevenibles (parálisis flacida, sarampión, rubeola, tuberculosis, meningitis, etc.) y en general con la morbilidad de los menores de 5 años?


En cuanto al problema identificado en la mesa de salud pública, sus causas y consecuencias, las apreciaciones obtenidas de la comunidad son acertadas. Una de las causas identificadas resalta por ejemplo el poco uso de análisis estadístico para la evaluación del comportamiento epidemiológico del municipio, situación que pone en evidencia la dificultad latente a la hora de tomar decisiones para la formulación de una política de salud pública que responda verdaderamente a las necesidades locales, pues cada impresión de la comunidad debe estar respaldada por cifras que la sustenten. 


Para sortear tamaña dificultad, sugiero respetuosamente a la administración local y al honorable concejo municipal, acudir al departamento de estadística de la Empresa Social del Estado Hospital San Roque, sobre la cual reposa una gran responsabilidad en términos de la recopilación de información estadística, por ser esta la única IPS de naturaleza pública del municipio. 


En el sistema de información del Hospital San Roque, reposa toda la información oficial necesaria para ese análisis estadístico mas preciso y actualizado del que carece el documento diagnóstico para la formulación del Plan de Desarrollo Municipal.


El sector salud está contenido en el artículo 18 del proyecto de acuerdo presentado al honorable concejo municipal, bajo el nombre "salud para todos", y contiene cinco lineas estratégicas a través e las cuales el municipio logrará Promover estilos de vida adecuados a favor de mejores condiciones de salud para los habitantes del municipio. Dichas metas se cumplirán en la medida en que desde la Dirección Local de Salud se formulen y ejecuten los proyectos que atiendan las necesidades y sepan traducir a un lenguaje más ejecutivo y operativo las ambiciosas metas del Plan de Desarrollo.















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